Reproducción Asistida
Uni-Mafert te ofrece acompañamiento en Reproducción Asistida,contamos con modernos equipos médicos y técnicos, que nos permiten realizar distintos procedimientos de reproducción asistida.
¡Porque si la maternidad es tu ilusión, que nada te impida cumplirla !
Contamos con:
- Inducción de ovulación
- Rastreo folicular
- Inseminación Artificial
Consiste en la administración de unos fármacos para estimular el desarrollo folicular y la liberación de óvulos por el ovario. Este tratamiento está aconsejado en todas aquellas mujeres que presentan alteraciones de la ovulación. Estas alteraciones están íntimamente relacionadas con trastornos menstruales como la amenorrea (ausencia de regla) Los requisitos previos para realizar una inducción de la ovulación son:
- Exploración ginecológica completa.
- Estudio complementario para descartar cualquier patología asociada que impida el embarazo.
El tratamiento que se suele utilizar para la inducción de la ovulación es mediante medicamentos orales o inyectables. Se debe tener en cuenta que los factores como la edad de la mujer y la posible existencia de otras causas que afectan la fertilidad influyen en el resultado final del tratamiento. Por este motivo, con frecuencia, es necesario realizar más de un ciclo para conseguir el embarazo. Generalmente se recomienda realizar entre tres y seis ciclos de tratamiento. Cuando un ciclo no tiene éxito es importante revisarlo y realizar los cambios necesarios (variar la dosis, controles más estrictos…). Si aun así no se logra el embarazo debe considerase la posible existencia de otras anomalías y/o la conveniencia de recurrir a otras técnicas de reproducción asistida. En la inducción de ovulación se debe llevar un adecuado control del tratamiento hormonal para conseguir una buena ovulación. Para ello hay que proceder a una serie de seguimiento folicular. (Visualización de folículos) El tratamiento consta de tres fases:
Maduración del óvulo:
El tratamiento se realiza mediante relaciones de hormona, que se inician en los primeros días del ciclo y se mantienen hasta conseguir la correcta maduración de uno o varios óvulos. La dosis puede variar de una paciente a otra y de un ciclo a otro.
Ovulación:
Una vez conseguida la correcta maduración de uno o varios óvulos, hay que desencadenar la ovulación con la administración de una dosis fija de la hormona gonadotropina coriónica HCG (hormona gonadotropina coriónica), por lo que esto provocaría una ruptura folicular.
Preparación del endometrio:
El endometrio es la capa que recubre el interior del útero y debe estar bien preparado para que el embrión pueda implantar adecuadamente. Con este objetivo se administran, después de la ovulación, dos dosis más de HCG o bien se pauta tratamiento con progesterona natural por vía vaginal.
Seguimiento folicular
El objetivo del control de la ovulación es doble:
- Prevenir y evitar riesgos excesivos: para ello es muy importante modular correctamente la dosis de tratamiento en función del número de óvulos que crecen en los ovarios. El desarrollo de muchos óvulos puede provocar la aparición de quistes de ovario y/o un embarazo múltiple, entre otras complicaciones. La falta de crecimiento de óvulos puede desencadenar un sentimiento de frustración.
- Establecer con la mayor seguridad los días más fértiles para conseguir el embarazo.
La ovulación se controla con las siguientes pruebas:
- Ecografía vaginal:
Sirve para observar los ovarios y comprobar el tamaño y ritmo de crecimiento del folículo o folículos que se encuentran en su interior (cada folículo contiene un óvulo). Los folículos aumentan de tamaño a medida que van madurando. Se consideran maduros (preparados para ovular) cuando su diámetro alcanza los 20 milímetros como mínimo.
- Análisis de sangre
Sirve para conocer el nivel de estrógenos (estradiol), hormona femenina que se produce en los ovarios y que aumenta a medida que el óvulo o los óvulos maduran en el interior de los folículos. Es útil para realizar un control más estricto de la respuesta al tratamiento d estimulación. El primer control se lleva a cabo entre 5 y 7 días después de iniciar el tratamiento de inducción, generalmente en el 8º o 9º día del ciclo. En función de la respuesta que se observe en los ovarios, se fija la fecha del siguiente control y la dosis necesaria. Suelen practicarse una media de 3 a 4 controles por ciclo de tratamiento todo depende de la respuesta folicular de cada paciente y el del seguimiento de que desee realizar el especialista tratante.
¿Por qué se analiza la concentración de estrógeno en una inducción de la ovulación?
El folículo de una mujer secreta estrógeno y estradiol durante todo el ciclo. La concentración de estradiol plasmático tiene un interés especial durante la vigilancia de los tratamientos a fin de estimular la ovulación. Durante la fase anterior a la ovulación, la concentración de estradiol es un buen indicio de la madurez de un folículo.
Es la medición del número y tamaño de los folículos en ambos ovariosSe siguen desde el día noveno después del inicio de la menstruación hasta el día 12, 14 o más, todo depende de cómo responda cada paciente. Se pretende alcanzar tamaños de 20 mm (milímetros) o más en cada folículo que se desee según sea el objetivo, así se determina el momento exacto que el o los folículos están listos para ser reventados o capturados y así conseguir el embarazo ya sea por relaciones sexuales, inseminación o fertilización in vitro.
Principales motivos de un Segumiento Folicular
- Mediante el seguimiento folicular, se conoce cómo están respondiendo los ovarios y por lo tanto, cómo se deben ajustar las dosis de los medicamentos en caso que lo requiera.
- El seguimiento folicular se utiliza para estudiar el ciclo ovárico y el diagnóstico de las alteraciones de la ovulación y para el control de los tratamientos de estimulación de la ovulación.
- Mediante controles ecográficos seriados se puede cuantificar el crecimiento folicular y determinar el momento de la ovulación.
Los folículos son pequeñas bolsas de líquido que se forman y crecen en los ovarios y en cuyo interior se encuentran los óvulos.
- Cada folículo contiene un óvulo.
- El tamaño de los folículos va creciendo a lo largo del ciclo hasta romperse en el momento de la ovulación y desprender el óvulo.
Si no se realiza tratamiento hormonal para estimular la ovulación, se debe tener en cuenta que cada mes trabaja un solo ovario y desarrolla un sólo folículo. Cuando se realiza tratamiento hormonal pueden desarrollarse varios folículos y en los dos ovarios.
Alrededor del día 9 del ciclo empiezan a detectarse folículos con diámetros de 10 milímetros, que siguen un ritmo de crecimiento progresivo de unos 2 milímetros diarios, hasta alcanzar el tamaño ovulatorio (18–26 milímetros).
La ovulación
- Diagnostica por la desaparición del folículo.
- El endometrio, que es la cavidad interna de la matriz, también aumenta progresivamente su grosor a medida que avanza el ciclo.
Los días en que hay que hacer ecografía (rastreo) se van fijando en función de la respuesta, porque cada mujer responde de diferente manera a los mismos tratamientos y a las mismas dosis. Incluso en una misma paciente un ciclo puede ser diferente de otro. Después de comprobado la ruptura dependiendo del programa de fertilidad que este indicado se pasaría a programa de:
- Relaciones sexuales programadas: Consiste en realizar monitoreos ovulatorios ecográficos sin o con estimulación leve del ovario (en aquellas pacientes que no ovulan normalmente o cuando es conveniente conseguir mayor número de ovocitos para aumentar las posibilidades de embarazo), para precisar el momento de la ovulación y coordinar las relaciones sexuales. Se utiliza en casos de trastornos de la ovulación, o esterilidad sin causa aparente, con factor masculino y cervical normales.
- Inseminación Artificial.
La inseminación artificial es una técnica de reproducción asistida que consiste en facilitar el encuentro del óvulo y los espermatozoides depositando el semen en el útero de la mujer. La inseminación puede ser:
Homologa: el semen procede de tu pareja
Heterologa: el semen procede de un banco de semen
La selección de muestra del donante para la Inseminación Heterologa es acorde a rasgos físicos que deseen la pareja de igual manera se les ofrece un catálogo para que puedan visualizar los rasgos físicos del donante el cual ha pasado por los respectivos exámenes para poder realizar la donación de semen a las entidades encargadas( BANCOS DE SEMEN).
La inseminación artificial se recomienda a:
- Parejas en las que el hombre presenta alteraciones leves y moderadas de calidad y/o cantidad de los espermatozoides
- Parejas en las que la mujer presenta alteraciones en el cuello del útero que impiden el paso de los espermatozoides desde la vagina hacia el interior del aparato genital
- Parejas con esterilidad de origen desconocido
- Parejas en las que el hombre presenta una alteración grave o irreversible del semen
- Mujeres sin pareja que desean tener un hijo
Uni-Mafert lleva a cabo un seguimiento exhaustivo de ovulación (RASTREOS FOLICULARES) para determinar el día exacto de la ovulación y así conseguir que una única inseminación por ciclo sea suficiente en el momento de comprobada la ruptura folicular, donde se debe realizar la inseminación artificial en un área adecuada para dicho procedimiento.