Ecografías Obstétricas Especializadas
Ante todo queremos brindarte seguridad y tranquilidad en tu embarazo, La ecografía es una prueba prenatal de gran importancia por la cantidad de información que es capaz de ofrecer.
Uni-Mafert te ofrece, dependiendo de las semanas de gestación que tengas ecografías especializadas donde se valora el feto, por medio de tecnología avanzada y dar así un mejor diagnóstico.
- Ecografía de tamizaje genético ( semana 11-14)
- Ecografía de detalle anatómico (semana 20-24)
- Neurosonografía fetal avanzada (semana 24-28)
- Ecocardiografía fetal avanzada (semana 22)
- Perfil biofísico
- Ecografía de Doppler fetal
- Ecografía Tridimensional 3D y Cuadrimensional 4D (semana 25-29)
- Ecografía de Tamizaje-Arterias Uterinas
- Ecografía Piso Pélvico
Tamizaje ecográfico genético se puede realizar entre la semana 11 a la 14 de embarazo, para búsqueda de malformaciones genéticas tempranas en el primer trimestre del embarazo (prueba del triple marcador con ecografía de solucencia nucal). Esta edad gestacional el embrión mide aproximadamente entre 4.5 a 8.4 centímetros, por eso Uni-Mafert te ofrece los mejores equipos que nos permiten evaluar la talla exacta, el líquido que existe detrás del cuello (trasnlucencia nucal), la presencia o ausencia del hueso nasal, la circulación en el corazón y en alunas venas, arterias.
¿Qué quiere decir tamizaje en el primer trimestre de embarazo?
En términos generales se refiere a las pruebas que se realizan en un grupo de personas para detectar si ellos tienen riesgos de padecer alguna enfermedad. Hablando específicamente del tamizaje en el primer trimestre de embarazo se refiere a las pruebas que se realizan entre las 11 y 14 semanas que sirven para evaluar posibles riesgos de tener un bebé con alteraciones cromosómicas.
¿Cómo se hace el tamizaje ecograficamente?
Se realiza una ecografía donde se toman varias medidas del bebé, siendo la más importante medir el grosor de la piel de la nuca. Además se ve si tienen el hueso de la nariz ya desarrollado y características de su sistema circulatorio (válvula del corazón y vena ductus venosa. Con estos cuatro parámetros medidos se hace la primera aproximación para determinar los riesgos.
Estudio ultrasonográfico cuyo objeto principal es evaluar la anatomía,crecimiento fetal, líquido amniótico y placenta. La edad gestacional ideal para su realización es de las 20 – 24 semanas, porque nos permite determinar las estructuras anatómicas del feto, permitiendo conocer su estado de normalidad o anormalidad, como ver si el crecimiento del feto es adecuado, observar el ritmo cardiaco y confirmar si hay alguna malformación física o genética en el bebé.Qué objetivos se persiguen con la ecografía de la semana 20
- La detección de anomalías fetales mediante la exploración pormenorizada de órganos y aparatos. Este es el objetivo principal de la ecografía de la semana 20 semanas.
- La estimación de las medidas fetales para calcular el tiempo de embarazo y descartar retrasos de crecimiento
- La estimación del bienestar fetal. Para ello valoramos los movimientos corporales del feto, los movimientos respiratorios, el tono fetal, los patrones de flujo sanguíneo placentario o cerebral
- En caso de detectar alguna anomalía, debemos valorar su trascendencia y orientar hacia la necesidad de realizar otras pruebas (como la amniocentesis).
La Neurosonografía fetal es un tipo especial de ecografía en la cual se estudia de manera exhaustiva el cerebro del feto, cuando la ecografía habitual establece la sospecha de un problema. Generalmente requiere ecografías abdominal y vaginal, ya que es necesario estudiar tres secciones en cada uno de los planos del espacio (sagital, coronal y axial), y puede requerir también estudios en tres dimensiones (3D).
Esto permite un reconocimiento de las principales estructuras del cerebro, de los surcos, detectar hemorragias, signos de infección, exceso de líquido en el cerebro (hidrocefalia), ausencias parciales o totales de estructuras como el cuerpo calloso o el vermis del cerebelo etc.
La ecocardiografía fetal consiste en examinar el corazón y los vasos sanguíneos del bebé antes de que nazca. La mayoría de los niños tienen un corazón normal, por lo que la mayoría de ecocardiografías que realizamos en vida fetal no muestran ninguna anomalía y podemos identificar las estructuras cardíacas y vasculares tal como esperamos en un corazón normal.
¿Para qué sirve la ecocardiografía fetal?
Las enfermedades cardíacas congénitas son una de las malformaciones más frecuentes, que conforman del 0,5 al 1% de todas las malformaciones congénitas. La mitad de estas cardiopatías son asintomáticas y la otra mitad puede ser mortal o requerir de cirugía cardíaca.
Actualmente casi todas las cardiopatías congénitas son pasibles de tratamiento quirúrgico en el período neonatal (primer mes de vida del bebé), permitiendo que los niños puedan beneficiarse de una calidad de vida posterior totalmente normal.
La ecocardiografía o ecografía cardíaca fetal es actualmente el método de estudio ideal para diagnosticar estas anomalías antes del nacimiento, y en estos casos tomar todas las medidas médicas necesarias para el correcto tratamiento del recién nacido.
¿Cuáles son los riesgos de cardiopatías en el bebé?
El 90% de las cardiopatías congénitas aparecen en mujeres gestantes sin antecedentes personales o familiares de enfermedad cardíaca. El 10% de las cardiopatías congénitas tienen en común alguno de los siguientes factores de riesgo durante el embarazo:
- Diabetes gestacional o previa al embarazo
- Fenilcetonuria materna
- Exposición materna a agentes teratogénicos
- Infecciones maternas por rubéola, toxoplasmosis, varicela y citomegalovirus
- Alcoholismo materno
- Tratamientos maternos en base a litio, ácido retinoico, talidomida y algunos anticonvulsivantes
- Medicamentos citostáticos
- Malformaciones fetales extracardíacas
- Polihidramnios o hidrops fetal
- Traslucencia nucal por ecografía mayor a los 4 milímetros (efectuada entre la semana 11 a 14 de gestación)
- Edad materna superior a los 35 años
- Arritmia cardíaca fetal
¿Cuándo debe realizarse una ecocardiografía fetal?
Considerando la importancia pronóstica de un diagnóstico intrauterino de cardiopatías congénitas o arritmias graves, todos los esfuerzos deben ser volcados a la realización de una ecocardiografía fetal a todas las embarazadas que tengan alguno de los factores de riesgo arriba mencionados o que en una ecografía obstétrica de rutina se encuentren alteraciones en su anatomía o arritmias cardíacas.
¿Cuál es el tratamiento de las cardiopatía?
Muchas de las cardiopatías congénitas necesitan de un tratamiento médico quirúrgico urgente en las primeras horas de vida del bebé y requieren de que el parto sea atendido en el lugar adecuado y de la complejidad necesaria para un tratamiento exitoso.
La cardiología fetal es una ciencia en expansión geométrica y promete a corto plazo tratamientos que antes nunca se habían soñado.
Un perfil biofísico es una prueba sencilla y sin dolor que se podría hacer durante el embarazo para asegurarse de que el bebé está bien,sobre todo para confirmar que recibe suficiente oxígeno dentro del útero.
Por lo general, el perfil biofísico se hace cuando ha pasado la fecha prevista del parto y el bebé no ha nacido todavía, o en algún momento durante el tercer trimestre, si el embarazo es de alto riesgo.
¿Cómo se realiza la prueba?
Se podría recomendar que coma justo antes de la prueba, esperando que comer haga que el bebé se mueva más. Aunque no existen pruebas de que esto funcione, no es arriesgado. También es buena idea ir al baño antes de la prueba, ya que estará acostada y conectada a un monitor durante casi una hora. La prueba consiste en un ultrasonido y una prueba sin estrés.
El ultrasonido será muy detallado para observar los movimientos corporales de tu bebé, su tono muscular (la flexión de brazos y piernas), sus movimientos respiratorios (la capacidad del bebé de mover los músculos de su pecho y su diafragma) y la cantidad de líquido amniótico que lo rodea.
La prueba sin estrés servirá para determinar si el ritmo cardíaco de tu bebé cambia cuando se está moviendo. Para esto,debera acostarte sobre el lado izquierdo y una enfermera colocará dos dispositivos en la barriga: uno para percibir el latido del corazón del bebé,su movimiento, y otro para registrar las contracciones de tu útero. La enfermera escuchará y verá el latido del corazón de tu bebé en una pantalla electrónica.
¿Qué significan los resultados?
A cada uno de los cinco componentes
- movimientos corporales
- tono muscular
- movimientos respiratorios
- líquido amniótico
- latido del corazón
se le asigna una calificación de 0 (anormal) o 2 (normal). Estas calificaciones se suman y el total puede ser de 0 a 10. En general, una calificación total de 8 o 10 es normal, 6 se considera el límite y menos de 6 es preocupante. Si todos los resultados de los ultrasonidos son normales, el médico podría decidir no llevar a cabo la evaluación del ritmo cardíaco.
Pero si el resultado de la prueba de líquido amniótico es 0, tu bebé necesitará más pruebas a pesar de que los otros componentes parezcan estar bien.
Dependiendo de la calificación obtenida y de otros factores (tales como el tamaño del bebé y si tiene o no otras condiciones que puedan causar complicaciones),el doctor podría determinar que necesitan más pruebas, tales como un estudio con ultrasonido Doppler o raras veces, una prueba de estrés por contracciones o si piensa que el bebé no está bien y necesita nacer, procederá a inducir el parto o una cesárea.
La técnica Doppler es una ecografía a color, que se utiliza para medir y evaluar el flujo de sangre que circula a través de las cavidades y las válvulas del corazón del bebé.
Permite saber la cantidad de sangre que se bombea con cada latido, lo cual es fundamental para determinar el buen funcionamiento de su corazón, así como para analizar las válvulas cardíacas y las paredes del corazón.
Esto ayuda a detectar de forma precoz cualquier anomalía que pudiera tener el bebé para así actuar de la forma más conveniente cuando nazca.
¿Para qué sirve la ecografía Doppler?
La ecografía Doppler también se utiliza para ver las arterias uterinas en casos de mujeres con riesgo de hipertensión durante el embarazo o cuando hay sospecha de retraso de crecimiento intrauterino.
Se controlan también las arterias umbilicales para asegurarse de que el flujo de sangre y por ende los nutrientes y el oxígeno están llegando adecuadamente al bebé.
El Doppler proporciona un diagnóstico precoz de cualquier anomalía de la salud fetal y resulta fundamental para adoptar con garantía la conducta obstétrica más conveniente, actualmente, la hipertensión o la diabetes en la madre, las malformaciones cardiacas y los problemas con el cordón umbilical y la placenta son los principales factores que pueden poner en peligro la salud del bebé por nacer.
La ecografía tridimensional es la más reciente tecnología aplicada a los ultrasonidos. Nos permite la navegación ecográfica a través de los tres planos espaciales a partir de la obtención de volúmenes de las estructuras anatómicas. Cuando se aplica en obstetricia, la tridimensión (3D) permite una visualización del feto muy aproximada a lo que podría corresponder una fotografía del mismo. Se muestran con gran nitidez y realismo sus facciones y todas las partes del cuerpo. Cuando activamos la cuatridimensión (4D), es decir, el tiempo, se observa el movimiento del feto en tiempo real e incluso todas sus expresiones faciales.